Térd A térdfájdalom rendkívül gyakori probléma, idősek és fiatalok egyaránt felkeresik vele rendelőnket.  Alapos mozgásszervi vizsgálatot követően fizioterápiával, gyógytornával kezeljük a térd különféle sérüléseit: szalagsérülés, meniscus-sérülés, iliotibialis-szindróma, porckopás, Schlatter-Osgood szindróma.

Térd

térdízületi porckopás

szalagsérülés, meniscussérülés

iliotibialis-szindróma

Schlatter-Osgood

Térdízületi porckopás

A térdízületi kopás gyakori, degeneratív betegség, melynek során az egyenetlen terhelés hatására az ízületi felszíneket elválasztó porcok felrostozódnak, elvékonyodnak, és lassan fel is szívódhatnak, eltűnhetnek. Kialakulásában több tényező is szerepet játszik, egyik gyakori oka a túlsúly.

Térdizület kopás tünetei:

Kezdetben „indítási térdfájdalom” jellemző, vagyis hosszabb ülés, fekvés után az első néhány lépés fájdalmas, utána fokozatosan „bejáródik”. Később kialakulhat mozgásbeszűkülés és fokozatosan az izomzat gyengülése. A térd mozgatásakor recsegő, ropogó hang hallható.

Térdizület kopás kezelése:

A kezdeti fázisban még nagyon hatékonyan kezelhető gyógytornával, a későbbi súlyos esetben a műtét is szóba jöhet. A térdizület műtét esetén a felkészítésben és a rehabilitációban is nagy szerepet kap a gyógytorna.

• fájdalomcsillapítás elektroterápiával
• vérkeringés-fokozás lágyrészmobilizációval
• izomerősítés az ízület stabilizálására
• stretching, a térd körüli izomzat nyújtására

Iliotibialis-szindróma

Az iliotibialis-szindróma az egyik leggyakoribb térdpanasz, mely főként sporthoz köthető. A futók nagy része átesik ezen a problémán, de érintheti a biciklistákat, túrázókat, súlyemelőket is. A fájdalom a térd külső oldalán jelentkezik, ahol az ott elhelyezkedő vaskos kötőszövetes lemez a folyamatos súrlódás hatására irritációt, gyulladást okoz a csonthártyán.

Iliotibialis-szindróma kezelése:

A célzott kezelést, gyógytornát a tünetek észlelése után a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Fontos a pihentetés, tehát a kiváltó sporttevékenység szüneteltetése.

• gyulladáscsökkentés UH-kezeléssel
• a feszes, görcsös izomzat lazítása
• a medencetáji statika helyreállítása manuálterápiával
• izomerősítés a medence stabilizálására
• stretching, az izom-egyensúly helyreállítása

Schlatter-Osgood Szindróma

A Schlatter-Osgood szindróma általában gyermekkorban jelentkező térdpanasz. A fokozott fizikai aktivitás (sport), és a hirtelen növekedés együttesen válthatja ki. Gyakran látható dudor jelzi a térd alatt, a lábszár felső harmadában, ami nyomásra érzékeny, de a térdfájdalom leginkább sportolás közben vagy azt követően jelentkezik.

A konzervatív kezelés menete:

• pihentetés (a kiváltó sport szüneteltetése)
• gyulladáscsökkentés fizikoterápiával
• lágyrész-mobilizálás
• ízületi mobilizáció
• stretching

ITT olvashat részletesebben még a Schlatter-Osgood Szindrómáról.

Keresztszalag/ Oldalszalag szakadás (részleges/teljes)

A térdszalag sérülései leggyakrabban sportbalesetek következtében alakulnak ki. A hirtelen csavaró-mozdulattal járó esés közben általában a térd keresztszalagjai szenvednek sérülést. A sérülés súlyosságától függően (részleges vagy teljes szakadás) lehetséges, hogy elegendő egy jól megválasztott térdrögzítő, de teljes szakadás esetében a szalag műtéti pótlása a megoldás. Ezt megelőzően is érdemes gyógytornával felkészíteni az izomzatot, de a műtét után feltétlenül 3-6 hónapig célzott gyógytorna-kezelés és rehabilitáció szükséges a teljes felépüléshez.

ITT olvashat részletesebben még a keresztszalag szakadásról.

Meniscus (porcgyűrű) sérülése, szakadása

A meniscus sérülését követően terhelésre és mozdulatra is jelentkezik térdfájdalom, előfordul, hogy a térd beakad, nem nyújtható ki teljesen, mert a leszakadt meniscus akadályozza a mozgást. A sérülés általában nem gyógyul magától, műtéti megoldás jön szóba, és azt követően a lehető legkorábban elkezdett célzott gyógytorna. A gyógytorna függ a sérülés nagyságától, jellegétől, a baleset és a műtét között eltelt időtől, de a célja mindenképpen a mielőbbi teljes térdfunkció visszanyerése.

Hogyan zajlik a rehabilitáció?

• gyulladáscsökkentés
• a feszes izomzat lazítása- lágyrész-mobilizáció, stretching
• térdstabilizáció- izomerősítés
• proprioceptív tréning
• a sérült végtag integrálása a teljes test mozgásaiba