Piriformis szindróma, sugárzó fájdalom a combban, fenékben. Mi az a Piriformis szindróma?Piriformis szindrómáról akkor beszélünk, ha a piriformis izom nyomás alá helyezi az ülőideget. A panaszok ilyenkor elsősorban a fartájékon jelentkeznek, a fenékből indulva a comb hátsó részébe is lesugározhatnak.

 A piriformis izom és az ülőideg

A piriformis izom mélyen a farizmok alatt, a csípőízülethez közel elhelyezkedő, lapos körteformájú izom. Latinul a körte neve Pyrus, erről a formáról kapta a nevét (musculus piriformis).. Ez az izom nagyon fontos szerepet tölt be az alsó végtagjaink mozgatásában, stabilizálja a csípőizületet, illetve kifelé rotálja a combcsontunkat feszített csípőízületi helyzetben hajlított helyzetben pedig kissé távolítja azt. A piriformis izom tehát minden alapvető lábmozgatásban részt vesz. Segít megőrizni az egyensúlyt, amikor járás közben az egyik lábunkról a másikra helyezzük a súlyt.

A piriformis izom alatt húzódik az emberi test egyik leghosszabb, legvastagabb idege az ülőideg. (nervus ischiadicus/sciatic nerve). Amennyiben a piriformis izom feszes, vagy sérült, esetleg valamilyen okból kifolyólag meg van zsugorodva, akkor könnyen nyomás alá helyezheti az ülőideget.

A Piriformis szindróma tünetei

A Piriformis szindróma rendszerint enyhébb, bizsergő fájdalommal kezdődik a fartájékon ,  ami inkább a zsibbadáshoz hasonlatos. A fájdalom fokozatosan erősödik,  legtöbbször előbb-utóbb az ülőideg mentén az egész lábba lesugárzik. A piriformis szindróma tünetei sok hasonlóságot mutathatnak a gerincsérvvel, azonban a tünetek teljesen más okokra vezethetőek vissza. Piriformis szindróma esetén a fájdalom egyszerűen abból ered, hogy a piriformis izom nyomja az ülőideget. A fartájékon és a hátsó combban jelentkező sugárzó fájdalom mellett deréktáji panasz nem jellemző. A piriformis szindróma tünetei leggyakrabban a hosszantartó ülés alkalmával jelentkeznek, például egy nagyobb autóút során. Az ülés mellett az aktív mozgás is okozhatja a panaszokat. A piriformis szindróma tüneteivel lépcsőmászás vagy futás közben is találkozhatunk.

A Piriformis szindrómát kiváltó okok

A legtöbb esetben ismétlődő, hosszantartó trauma váltja ki a piriformis szindrómát, ilyen lehet például a hosszútáv futás, evezés vagy az irodai munka során az ülés. Az extrém terhelés mellett a rossz tartás, a helytelen statika fokozza a fájdalom kialakulásnak esélyét. Mivel a tünetek hasonlóak lehetnek a porckorongsérvhez, ezért néhány esetben javasolt az MRI vizsgálat, hogy teljesen biztosak lehessünk.

A Piriformis szindróma kezelése

Mint minden mozgásszervi problémánál érdemes komplexen szemlélni a testet, nem pedig kifejezetten csak az adott lábbal/testrésszel/panasszal foglalkozni.

Ha egy bizonyos testhelyzet, vagy egy bizonyos terhelés okozza a fájdalmunkat, egyszerűen próbáljuk egy darabig kerülni ezt a pozíciót. A leghatásosabb kezelés a nyújtás, a  gyógytornász által előírt  stretching program segítségével tudjuk a piriformis izmot nyújtani-lazítani, így az ülőideg felszabadulhat a nyomás alól.  Tanácsos részt venni egy gyógytornász által végzett alapos állapotfelmérésben, és egy komplex szemléletű kezelésben, mely során a szakember a probléma okának felderítése után célzott, személyre szabott terápiát és gyakorlatsort alkalmaz. Rendelőnkben a nyújtógyakorlatok mellett különböző technikákkal lazítjuk az izmokat, lágyrészeket, illetve helyreállítjuk a medence helyes statikáját, hogy az ne feszítse a környező izmokat.

Gyorssegélynek pár egyszerűbb nyújtógyakorlat, ami otthon is elvégezhető.

1.ülő helyzetben:

  • egy szék elülső részén ülve, keresztbe tesszük a az egyik lábat a másikon (külső boka a térden nyugszik)
  • majd a medencét kissé előre billentjük, a derekat próbáljuk egyenesen vagy kissé homorítva tartani
  • toljuk finoman, lassan lefelé a térdet, De közben tartsuk meg a derekat egyenesen.

                         

2. fekvő helyzetben

Háton fekvésben helyezkedünk el, talpra tesszük mindkét lábunkat, majd a jobb lábat keresztbe helyezzük a balon, a jobb  boka külső része a bal térdre kerül. A bal combot két kézzel a két oldaláról átfogjuk és kissé a mellkas fele húzzuk. Ha nem érzünk elég húzódást a jobb oldali farizomban akkor a jobb könyökkel enyhén a jobb térdet eltolhatjuk magunktól.

                           

A piriformis szindróma megelőzése

Mivel a piriformis szindrómát általában olyan sporttevékenység, ismétlődő mozdulat sor váltja ki, mely a priformis izmot  túlterheli, nagyon fontos a fokozatosság a megfelelő bemelegítés és a sok nyújtás.